Alles rund um die Brustvergrößerung

Wenn man auf die Straße geht und zehn Männer fragt, warum eine Schönheitsoperation notwendig ist, werden viele ohne zu zögern antworten: „Um die Brüste von Frauen zu vergrößern.“ Diese Logik ist kein Zufall: Die menschliche Zivilisation, ob die Damen es wollen oder nicht, ist von Natur aus patriarchalisch, das heißt, Männer dominieren fast überall. Für sie ist die Brust der attraktivste Teil des weiblichen Körpers.

Um einen stärkeren Eindruck auf die stärkere Hälfte der Menschheit zu hinterlassen, haben sich Damen seit jeher verschiedene Möglichkeiten ausgedacht, ihre Brüste hervorzuheben. Zunächst waren es Kleidung mit tiefem Ausschnitt, dann Unterwäsche, die für wohltuende optische Effekte sorgte. Doch all dies waren vorübergehende Maßnahmen, und Frauen wollten etwas Dauerhaftes oder zumindest Dauerhaftes.

Erst die Entwicklung der plastischen Chirurgie hat dazu beigetragen, dass Frauen wirklich ihren eigenen Wünschen entsprechend aussahen und den von Männern gesetzten Ansprüchen an äußere Schönheit gerecht wurden. Im Jahr 1889 geschah etwas, wovon Millionen schöner Damen auf der ganzen Welt träumten – eine Methode zur künstlichen Brustvergrößerung wurde erfunden, die später als Brustendoprothetik bekannt wurde (von den griechischen Wörtern „endon“ – „innen“ und „prosthesis“ – „hinzufügen, verbinden“).

Das erste Material, das zur Vergrößerung der weiblichen Brüste verwendet wurde, war Paraffin, das zunächst Erdölwachs genannt wurde, da es aus dieser brennbaren Flüssigkeit hergestellt wurde. In den ersten Jahrzehnten des letzten Jahrhunderts erprobte die ästhetische Medizin viele Materialien, die für die Endoprothetik geeignet waren: Elfenbein und Glasperlen, Polyethylen und Polyurethan, Polyesterschaum und vieles mehr. All dies hatte traurige Folgen.

Erst im Jahr 1961 stellten zwei amerikanische plastische Chirurgen aus Houston, Thomas Cronin und Frank Gerow, die ersten Silikonimplantate her und verwendeten sie bei chirurgischen Eingriffen, was einen echten Durchbruch in der ästhetischen Medizin bedeutete. Doch es dauerte mehr als ein halbes Jahrhundert, bis Mitte der 1990er Jahre Implantate der fünften Generation erfunden wurden. Sie zeichnen sich durch verbesserte physikalische und chemische Eigenschaften aus: Sie sind dichter und zuverlässiger; Das sie füllende Gel ist äußerst langlebig und dringt daher nicht durch die Schale aus.

Operationsphasen

Da es sich bei der Brustvergrößerung um einen recht schwerwiegenden chirurgischen Eingriff handelt, wird er nur unter Vollnarkose durchgeführt. Während der gesamten Operation werden alle lebenswichtigen Indikatoren des Körpers mithilfe spezieller Messgeräte überwacht: Blutdruck, Herzfrequenz, Grad der Sauerstoffsättigung des Blutes usw.

Vor der Operation bringt der Chirurg mit einem speziellen Marker Markierungen an, anhand derer dann das chirurgische Vorgehen durchgeführt wird. In der Regel werden Schnitte so vorgenommen, dass postoperative Narben kaum sichtbar sind. Die Wahl des chirurgischen Ansatzes hängt von einer Reihe entscheidender Faktoren ab. Dies sind insbesondere:

• Position (hoch, mittel oder niedrig) der Brustdrüsen an der Brustwand;
• das Vorhandensein oder Fehlen einer Brust-Ptosis – Ptosis und ihre Grade (insgesamt gibt es drei);
• Hautmerkmale: Dicke und Elastizität, Vorhandensein von Dehnungsstreifen;
• Anatomische Merkmale der großen Brustmuskeln, des Brustbeins und der Rippen.

Anschließend wird eine Tasche (Bett) zum Einsetzen der Implantate gebildet. Es kann unter dem großen Brustmuskel oder unter der Brustdrüse lokalisiert werden oder es wird eine kombinierte Option durchgeführt. Die erste Methode wird häufiger verwendet, da sie ein stabileres Ergebnis liefert.

Nach dem Einsetzen der Implantate wird die Wunde vernäht. Um den besten kosmetischen Effekt zu erzielen, werden intradermale kosmetische Nähte mit modernem resorbierbarem Nahtmaterial angebracht oder es wird ein spezieller medizinischer Kleber verwendet. Anschließend wird dem Patienten Kompressionskleidung angelegt, um eine Verschiebung der Implantate und eine Zunahme der postoperativen Gewebeschwellung zu verhindern. Nach der Operation verbleibt die Patientin noch mehrere Stunden auf der Reha-Station, wo ihr Zustand vom medizinischen Personal überwacht wird.

Im Allgemeinen dauert eine Brustersatzoperation zwischen 40 Minuten und eineinhalb Stunden. Abhängig von der verwendeten Operationstechnik und einer Reihe anderer Faktoren dauert es manchmal länger. Zum Beispiel der Wunsch einer Patientin, ihre Brüste gleichzeitig um mehrere Größen zu vergrößern. Darüber hinaus kann der Eingriff schwieriger sein und länger dauern, wenn Sie sich zuvor einer Brustrekonstruktionsoperation nach Brustkrebs oder einem Trauma unterzogen haben.

Operationsmethoden

Es gibt vier hauptsächliche chirurgische Ansätze, die weltweit angewendet werden.

1. Submammär (unter der Brustdrüse).
   Bei dieser Methode wird die Haut nur unterhalb der Brust (in der Unterbrustfalte) eingeschnitten, wodurch die Schnitte bei einer gut ausgebildeten Brustfalte nicht sichtbar sind. In anderen Fällen liefert dieser Zugang keine ausreichenden kosmetischen Ergebnisse. Zu den Vorteilen dieses Ansatzes gehört die Tatsache, dass das Brustgewebe bei der Anwendung praktisch nicht beeinträchtigt wird.
2. Periareolär.
   Bei diesem Ansatz erfolgt der Einschnitt entlang des unteren Halbkreises des Warzenhofs, an der Grenze zwischen der pigmentierten Haut des Warzenhofs und der unbemalten Haut. Aus diesem Grund ist die postoperative Narbe nach einigen Monaten kaum noch zu erkennen. Dabei kommt es im unteren Bereich zu einer Auseinanderdriften des Brustgewebes. Dies beeinträchtigt in keiner Weise die Möglichkeit des zukünftigen Stillens und verringert entgegen weit verbreiteter Missverständnisse nicht die Empfindlichkeit der Brustwarzen in der postoperativen Phase.
3. Axillar (axillär).
   Bei diesem chirurgischen Ansatz wird ein Schnitt im Achselbereich vorgenommen. Auch das Brustgewebe wird dadurch nicht beeinträchtigt. Der Einsatz der Methode ist dann sinnvoller, wenn die Ausgangsgröße sehr klein ist und die Unterbrustfalte nicht ausgebildet ist. In anderen Fällen gibt es Einschränkungen. Um einen axillären Zugang zu erreichen, ist endoskopische Videotechnik erforderlich. Aufgrund der Entfernung des Einschnitts vom Operationsgebiet kann die Operation sicherer und weniger traumatisch durchgeführt werden.
4. Transumbilikal.
   Dies ist eine selten verwendete Technik. Dabei wird ein Implantat durch einen Einschnitt im Nabelbereich eingesetzt. Auf diese Weise kann nur ein mit Kochsalzlösung gefülltes Implantat eingesetzt werden. Zuerst wird die Implantathülle installiert, dann wird sie gefüllt. Solche Brustimplantate werden praktisch nicht verwendet, da Silikonimplantate erfahrungsgemäß ein stabileres Ergebnis unter Berücksichtigung aller Nuancen des Einzelfalls ermöglichen.

Die endgültige Wahl der Implantatinsertionsmethode und des chirurgischen Ansatzes hängt von den Merkmalen jedes Patienten ab, und nur ein selektiver individueller Ansatz für jeden Fall ermöglicht es Ihnen, das ästhetischste Ergebnis zu erzielen.

Vorbereitung auf die Operation

Vor Beginn der Operationsvorbereitungen sollte sich der Patient beim plastischen Chirurgen über alle Aspekte des geplanten Eingriffs informieren: Art des Implantats, Hersteller, Verfügbarkeit und Dauer der Garantie, Form, Art der Schale und Füllung. Am häufigsten sind derzeit weltweit Silikonimplantate mit einer strukturierten Hülle und einem Füllstoff – Silikongel mit Formgedächtnis.

Es gibt verschiedene Arten von Implantatfüllern.

• Silikonflüssigkeit, deren Konsistenz Pflanzenöl ähnelt;
• Standard-Silikon-Kohäsionsgel (Kohäsion ist die Verbindung zwischen den Molekülen einer Substanz, die ihre Festigkeit bestimmt) mit einer an Gelee erinnernden Konsistenz;
• Silikongel mit hohem Kohäsionsgrad, dessen Konsistenz an Marmelade erinnert;
• Silikongel „Soft Touch“ (aus dem Englischen „Soft Touch“) – erhöhte Weichheit;
• Kochsalzlösung, die Konsistenz eines mit Wasser gefüllten Beutels;
• Sojaöl, in der Konsistenz dem ersten Füllstoff ähnlich.

Jeder Füllstoff hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Beispielsweise behält ein hochkohäsives Gel seine beabsichtigte Form bei hoher Projektion gut bei, fühlt sich aber dichter an. Eine Kochsalzlösung sorgt dafür, dass sich die Brüste möglichst weich und natürlich anfühlen, sorgt aber nicht dafür, dass ihre Form erhalten bleibt. 8-10 Monate nach Beginn der Verwendung kann es zur Bildung von Salzkristallen kommen, die die Schale durchdringen können.

Darüber hinaus kommt es zu einem „gurgelnden“ Effekt, der ebenfalls nicht bei allen Patienten ankommt.
Es gibt eine andere Möglichkeit, die Brüste ohne den Einsatz von Fremdmaterialien zu vergrößern. Dabei handelt es sich um die Einbringung von Fettzellen – Lipofilling oder Lipomodeling. Diese Methode wurde vor relativ kurzer Zeit, im Jahr 2004, vorgeschlagen, obwohl ähnliche Experimente bereits seit der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts durchgeführt wurden. Allerdings hatte die Fettimplantation in jenen Jahren keine positive Wirkung, da sie schnell vom Körper aufgenommen wurde.

Heute haben plastische Chirurgen gelernt, Fettzellen so zu verarbeiten, dass die Wirkung ihrer Injektion länger anhält. Trotzdem sind nach anderthalb Jahren bis zu 60 % des transplantierten Gewebevolumens absorbiert, sodass die Operation wiederholt werden muss. Im Gegensatz zu Silikonimplantaten handelt es sich beim Lipofilling also um eine vorübergehende Maßnahme.

Vor einer Brustvergrößerungsoperation muss sich die Patientin einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterziehen, um sicherzustellen, dass keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen und mögliche Risiken minimiert werden. Es umfasst:

• Blutuntersuchungen: klinisch und biochemisch, zur Gerinnung, für Gruppe und Rh-Faktor, für HIV, Syphilis und Marker von Hepatitis C und B;
• allgemeine Urinanalyse.

Darüber hinaus sind Mammographie oder Ultraschall der Brustdrüsen, Röntgen- oder Fluorographie des Brustkorbs, Elektrokardiogramm und Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten erforderlich. Darüber hinaus muss der Patient im Rahmen eines Beratungsgesprächs beim plastischen Chirurgen über alle bestehenden Erkrankungen, Voroperationen, allergische Reaktionen sowie eingenommene Medikamente, auch Nahrungsergänzungsmittel, aufgeklärt werden.

Außerdem müssen Sie vor der Operation mindestens zwei Wochen lang mit dem Rauchen und dem Trinken von Alkohol aufhören, da sich ersteres negativ auf die Heilung auswirkt und letzteres nicht mit Antibiotika vereinbar ist, die zur Prophylaxe in der postoperativen Phase verschrieben werden.

Darüber hinaus sollte jede Frau, die eine Mammoplastik plant, wissen und berücksichtigen, dass die Planung einer Schwangerschaft innerhalb eines Jahres nach der Operation äußerst unerwünscht ist. Tatsache ist, dass Veränderungen des Hormonspiegels in der frühen postoperativen Phase und zu Beginn des Laktationsprozesses (Muttermilchbildung) Brustimplantate auf unvorhersehbare Weise beeinflussen können.

Kontraindikationen für die Durchführung einer Brustendoprothetik sind:

• Schwangerschaft;
• Diabetes mellitus;
• schwere endokrine und Autoimmunerkrankungen;
• Blutgerinnungsstörung;
• Erkrankungen der Brustdrüsen (einschließlich Massenbildungen), die eine Beobachtung durch einen Onkologen erfordern;
• Verschlimmerung bestehender chronischer Krankheiten;
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, die eine Kontraindikation für eine Vollnarkose darstellen;
• Alter unter 18 Jahren;
• weniger als sechs Monate nach Beendigung des Stillens.

Rehabilitation nach der Operation

Die vollständige Genesung nach einem Brustersatz erfolgt innerhalb weniger Monate. Dieser Zeitraum kann in mehrere Hauptphasen unterteilt werden.

In den ersten 3-4 Tagen nach der Operation kann es bei Patienten zu Beschwerden kommen: Schweregefühl und Berstgefühl im Bereich der großen Brustmuskeln. Sie können durch die Einnahme von vom behandelnden Arzt verordneten Schmerzmitteln gelindert werden. Am vierten Tag verschwinden diese Manifestationen normalerweise.

Eine Schwellung des Weichgewebes im Operationsgebiet ist möglich. Manchmal dauert es mehrere Wochen und breitet sich auf den Bauchbereich aus. Dies sind normale Symptome und sollten keinen Anlass zur Sorge geben.

In den ersten 24–48 Stunden nach dem Eingriff sind die Handbewegungen eingeschränkt.

In der ersten Woche sollten Sie nicht Auto fahren. Während dieser Zeit ist es am besten, Ihre Kleidung so bequem und leicht auszuziehen wie möglich zu halten.

Sie müssen die körperliche Aktivität so weit wie möglich einschränken. Bettruhe ist jedoch überhaupt nicht notwendig. Es wird außerdem dringend empfohlen, Nikotin und Alkohol zu meiden.

Eine Woche nach der Operation können Sie bereits Auto fahren, allerdings nur, wenn Sie keine Schmerzmittel einnehmen, die die motorischen Fähigkeiten stark beeinträchtigen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Chirurgen konsultieren, bevor Sie wieder Auto fahren.

Wenn Ihr Beruf nicht mit intensiver körperlicher Aktivität verbunden ist, ist die Rückkehr an den Arbeitsplatz innerhalb einer Woche möglich. Sie müssen jedoch weiterhin das Heben schwerer Gegenstände (mehr als 4–5 kg) und übermäßige körperliche Aktivität unterlassen.

Einen Monat nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich die Wiederaufnahme leichter körperlicher Betätigung gestatten. Allerdings empfehlen die meisten Chirurgen noch nicht, in dieser Zeit viel Oberkörperarbeit zu leisten, insbesondere nicht die großen Brustmuskeln. Leichte Cardio-Übungen sind ohne Laufen oder Schwimmen möglich. Ungefähr zu diesem Zeitpunkt werden Sie erste Ergebnisse einer Brustvergrößerung sehen. Die Brüste beginnen, in ihre natürliche Position zu fallen und eine natürlichere Form anzunehmen. Bitte beachten Sie jedoch, dass dieser Vorgang mehrere Monate dauern kann. Vier Wochen nach der Operation wird die Kompressionskleidung in der Regel entfernt und Sie können mit dem Tragen von BHs ohne Bügel oder Push-ups beginnen.

Einige Monate nach der Operation können Sie sehen, ob die Ergebnisse Ihren Erwartungen entsprechen. Narben verblassen mit der Zeit immer weiter und verschmelzen mit der umgebenden Haut. Bei richtiger Pflege sollten sie innerhalb eines Jahres praktisch unsichtbar werden. Zwei bis drei Monate nach der Operation werden die Brüste weicher, nehmen die Konsistenz von natürlichem Brustgewebe an und werden dann von Monat zu Monat weicher. Nach drei Monaten können Sie mit intensiveren Übungen für den Oberkörper beginnen.

Es gibt noch ein paar weitere Tipps nach der Operation, mit denen Sie Ihre Genesung beschleunigen können:

• Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.
• Befeuchten Sie Ihre Brustdrüsen regelmäßig, um Dehnungsstreifen zu vermeiden.
• unterdrücken Sie den Wunsch, den Verband zu entfernen und den Fortschritt zu beobachten – dies kann eine Infektion hervorrufen;
• Geben Sie Ihren Implantaten Zeit, sich zu „gewöhnen“: Zuerst werden sie unnatürlich aussehen, mit einem übermäßig gefüllten oberen Pol, aber nach und nach werden sie eine natürliche Tropfenform annehmen;
• Achten Sie darauf, sich ausreichend auszuruhen, da dies den Genesungsprozess beschleunigt.
• Vermeiden Sie das Tragen eng anliegender Kleidung, insbesondere solcher, bei der Sie beim Anziehen die Arme hoch heben müssen.
• Einen Monat nach der Operation müssen Sie nur auf dem Rücken schlafen! Sie können nicht auf der Seite schlafen, geschweige denn auf dem Bauch. In den ersten Tagen lässt es sich leichter schlafen, wenn die Kissen hoch hinter dem Rücken liegen.
• Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, asymmetrische Schwellungen auftreten oder der Verband nass ist, suchen Sie sofort einen Arzt auf.
• Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie nach der Operation eine erhöhte oder verminderte Empfindlichkeit Ihrer Brustwarzen bemerken: Das ist normal;
• die Empfindungen auf der rechten und linken Seite sind möglicherweise nicht gleich – dies ist kein Zeichen von Problemen und passiert fast jedem;
• Bitte beachten Sie, dass die meisten Frauen nach der Operation stillen können, die Milchproduktion jedoch möglicherweise langsamer sein kann.